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子宮收縮乏力

子宮收縮乏力治療方法 醫學(xué)論壇 評論

概述:

子宮收縮乏力(產(chǎn)科)是指宮縮的極性,對稱(chēng)性和節律性正常,但宮縮弱而無(wú)力,持續時(shí)間短,間歇時(shí)間長(cháng)或不規則。使胎先露對子宮下段及宮頸口壓迫無(wú)力,即不足以使宮頸口以正常的速度擴張,造成產(chǎn)程延長(cháng)或停滯,而導致母兒出現一系列并發(fā)癥。本病在胎位不正,頭盆不稱(chēng)及多次妊娠、雙胎、羊水過(guò)多等子宮局部因素者發(fā)病率較高,同時(shí)也見(jiàn)于精神緊張者如能及時(shí)正確的處理孕期及臨產(chǎn)過(guò)程,則可減少子宮收縮乏力的發(fā)生。

癥狀表現:

1.宮縮力弱、間歇時(shí)間長(cháng)而持續時(shí)間短,宮縮最強時(shí)指壓子宮壁出現凹陷。2.產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。3.休息不好,精神體力疲憊,脫水酸中毒現象。

診斷依據:

1.子宮收縮力弱而無(wú)力,產(chǎn)程長(cháng)。2.原發(fā)性宮縮乏力,指產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)就出現的子宮收縮乏力;3.繼發(fā)性宮縮乏力,指產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段方出現子宮收縮乏力。4.宮腔內壓力少于4KPa。

治療:

治療原則 1.排除產(chǎn)道、胎兒性難產(chǎn)制定分娩方式。2.枯計能從陰道分娩者增強產(chǎn)婦體力,加強子宮收縮。3.有頭盆不稱(chēng),或胎兒窘迫,及早行手術(shù) 。4.情況改善后預防產(chǎn)后出血和感染。

用藥原則 1.如胎膜未破宮口開(kāi)大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸,排便后行人工破膜。2.如經(jīng)上述處理無(wú)效或繼發(fā)性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射,催產(chǎn)素靜脈滴注。3.精神緊張體力差者予以休息必要時(shí)予以杜冷丁或安定調整后加強宮縮。4.進(jìn)食少脫水者酌情補液。

預防常識:

該病只要我們認真做好產(chǎn)前檢查及產(chǎn)程監護,大多數患者是可以預防的。對于原發(fā)性宮縮乏力者宜適時(shí)給予鎮靜藥;由于頭盆不稱(chēng)所致的繼發(fā)性宮縮乏力及因子宮因素所致的宮縮乏力,則應慎重處理必要時(shí)手術(shù)不能濫用增強子宮收縮的藥物,以防發(fā)生子宮破裂。

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