網(wǎng)站首頁(yè)
醫師
藥師
護士
衛生資格
高級職稱(chēng)
住院醫師
畜牧獸醫
醫學(xué)考研
醫學(xué)論文
醫學(xué)會(huì )議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現在的位置: 醫學(xué)全在線(xiàn) > 理論教學(xué) > 專(zhuān)科診療 > 婦產(chǎn)科疾病 > 正文:胎死宮內
    

胎死宮內

胎死宮內治療方法 醫學(xué)論壇 評論

概述:

胎死宮內(產(chǎn)科),妊娠20周后,胎兒在宮腔內死亡,稱(chēng)為胎死宮內。引起胎死宮內的常見(jiàn)原因有臍帶病變、胎兒畸形、母體病變導致胎盤(pán)功能不全供氧不足,使胎兒缺氧死亡。如死胎滯留過(guò)久,可引起母體凝血功能障礙,分娩時(shí)發(fā)生不易控制的產(chǎn)后出血,對產(chǎn)婦危害極大,故及時(shí)診斷處理是非常必要的。

癥狀表現:

1.胎動(dòng)停止,胎心消失,子宮不繼續增大;2.子宮底及腹圍縮小,乳房脹感消失、縮;3.胎死時(shí)間長(cháng)者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下墜,產(chǎn)后大出血或致DIC。

診斷依據:

1.胎動(dòng)停止,胎心消失,子宮大小與相應妊娠月份不符;2.超聲檢查示無(wú)胎心、胎動(dòng),顱骨重疊;3.X線(xiàn)檢查:胎兒脊柱成角彎曲;4.羊水甲胎蛋白顯著(zhù)增高;5.尿雌三醇含量〈3mg/24小時(shí)。

治療:

治療原則 1.確診后引產(chǎn);2.根據不同病例選擇引產(chǎn)方法;(詳見(jiàn)中、晚期引產(chǎn));3.凝血功能障礙者;可用肝素或纖維蛋白原治療;4.臨產(chǎn)時(shí)備新鮮血;5.抗生素治療;6.對癥支援治療。

用藥原則 1.胎死宮內以利凡諾經(jīng)腹羊膜腔內注射引產(chǎn)為主;2.近足月妊娠死胎者,可單獨使用催產(chǎn)素引產(chǎn);3.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)前可口服乙烯雌酚,以提高子宮肌肉對催產(chǎn)素敏感性。

預防常識:

死胎是由某些不利因素使宮內胎兒缺氧導致死亡。此程呈漸進(jìn)性,初為胎動(dòng)減少,后為胎動(dòng)消失至胎心消失,可歷時(shí)數日。如胎動(dòng)減少或胎動(dòng)消失,但胎心正常,短時(shí)內及時(shí)采用剖宮產(chǎn),有時(shí)仍可獲存活的嬰兒。因此,孕期學(xué)會(huì )胎動(dòng)計數行自我監測,有助于瞭解宮內胎兒安危。胎動(dòng)計數方法:每日早、中、晚各數1小時(shí)的胎動(dòng)數,3次相加乘4即為12小時(shí)的胎動(dòng)計數。正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次,如12小時(shí)內胎動(dòng)計數少于10次,提示胎兒宮內缺氧,隨時(shí)有胎死宮內之危,需即找醫生檢查治療。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫學(xué)論壇 - 醫學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò )課程 - 幫助
醫學(xué)全在線(xiàn) 版權所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會(huì )員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證